心理治疗妄想症

1.药物治疗:以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。

2.心理治疗:首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3.团体治疗:配合上述治疗进行。

治疗常见问题

1.接受住院治疗的时机:

病人不愿接受门诊治疗及其他的任何治疗时。 b.病人的妄想影响到家庭、工作或学业、或社会功能时。 c.因妄想的关系而有破坏、自伤、自杀、伤人、他杀之倾向或行为时。

2.妄想症的预后:

妄想症病患的病程变异甚大，有些病人可在发病几个月内即时缓解，有些则起起落落，或者在缓解一段时期后又复发，妄想症的病程常会慢性化。经过适当治疗，个案可以完全回复正常生活，即使治疗不完整，大部份病人只要妄想影响不大时，仍可维持相当功能的社会生活，但也有少部分病人不能自我照顾，情况严重。

家属认知或照顾原则

妄想想法并不会因为旁人的说明或解释而修正，即令有相反的证据，也无法使患者放弃他原有的怀疑。由于一般的妄想型精神病患，比较多疑，对外界缺乏信任感，大部份不具病识感，往往不愿接受治疗。

当个案的妄想程度高时，家人或医疗人员也可能被病人纳入妄想内容中，使治疗更加困难或有所耽误。病人是否愿意接受治疗以及是否能被带去治疗，这两点跟病人身边亲近人士在说服他时所采用的态度、方法都有很大的关系。病人家属或跟他亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待他，并且苦口婆心的劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对他的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到他的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和他讨论妄想内容与现实不符之处。

(责任编辑:莉莉)