尼古丁比冰毒更易成瘾

咱没啥别的爱好，就是时常喜欢抽点小烟…… 张滨 画

单靠毅力“干戒”成功率低于3% 烟瘾大最好求助医院戒烟门诊

昨天是世界无烟日，号称“史上最严控烟条例”也于今日在北京实施--凡是带顶、带盖的室内公共场所都将全面禁烟，这无异于给烟民们下了一道戒烟的最后通牒。其实，吸烟的危害，烟民们早已心知肚明。

然而，要烟民戒烟为什么那么难呢?专家解释，从使用成瘾率来看，烟草中的尼古丁比海洛因和可卡因都要大。而单就成瘾性而言，研究表明，烟草中尼古丁的成瘾性远高于大麻和冰毒，略低于海洛因和可卡因。它的戒除困难度是跟酒精、可卡因、海洛因相同，比戒除咖啡因难度还要大。根据国外的统计，单靠毅力戒烟成功的烟民不到3%。因此，顽固烟民最好求助于医院的烟草依赖戒断门诊。

文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员韩文青

(署名除外)

尼古丁和其他成瘾物质比较

死亡率

尼古丁>酒精>(海洛因=可卡因)>咖啡因

使用率

咖啡因>尼古丁>酒精>(海洛因=可卡因)

使用成瘾率

尼古丁>海洛因>可卡因>酒精>咖啡因

戒除困难度

(尼古丁=酒精=可卡因=海洛因)>咖啡因

耐受性(阈值)

(尼古丁=酒精=海洛因)>可卡因 >咖啡因

戒断症状严重度

酒精>海洛因>尼古丁>可卡因>咖啡因

广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心主任医师汤彦教授介绍，早在1998年，WHO就已将烟草依赖列为精神、心理类疾病，命名为尼古丁依赖症，它是一种高复发性的慢性疾病。

“烟草中的尼古丁，能在10秒内活化中脑腹侧核的尼古丁受体，并促使伏状核释放出一种叫多巴胺的物质，带来短暂的平静和快感。”她说，当人体兴奋阈值不断提高，对尼古丁的需求不断增加，称为耐受，或成瘾。当尼古丁被代谢掉以后，人体内的多巴胺含量会急剧下降，从而产生烦躁、恶心、头痛不适等戒断症状，直到再次摄入尼古丁。

汤彦指出，其实，很多烟民都知道吸烟对身体不好，但还会选择继续吸烟。“这是因为一旦吸烟成瘾，要戒除就很难。”她认为，这与烟草中尼古丁的成瘾性有很大的关系。

汤彦介绍，美国药物依赖协会的研究人员曾将尼古丁、海洛因、可卡因、酒精、咖啡因这五种物质依赖性做了比较，得出了一个惊人的研究结果:尼古丁的致成瘾性、耐受性都是最高，比海洛因、可卡因都要高;戒除困难度跟可卡因、海洛因、酒精一样，大于咖啡因;而且，由于尼古丁不像海洛因、可卡因一样是禁用物质，它的使用更广泛，因此，其造成的死亡率和危害也更大。

烟害之烈:

吸烟者患肺癌危险

高出非吸烟者5.6倍

“有些吸烟者认为，检查出疾病时，只要马上把烟戒了，很快就能让自己的肺部恢复到良好状态，这种观点也是错误的。”南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科主任王远东说，事实上，“如果想要将吸烟对人体的损害降到最低或消除，至少需要6年以上。”

汤彦介绍，吸烟相关性疾病的研究显示，烟草产品可以损害全身各系统和器官，其中呼吸系统可谓吸烟相关性疾病的“重灾区”，如慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)、肺癌、慢性咳嗽和某些间质性肺疾病等。其中，吸烟是慢阻肺主要原因。

汤彦说，国内的调查显示，80%~90%的男性肺癌与吸烟有关，女性肺癌约19.3%~40%与吸烟和被动吸烟有关。

在上海市一项大规模的研究中，男性吸烟者肺癌相对危险度为非吸烟者的5.6倍。而且，按每日吸烟支数分组的相对危险度分别为:＜10支/日者为2.59，10~20支/日者为4.12，≥20支/日者为7.71倍。同时，吸烟年限对肺癌也是个很重要的危险因素:吸烟量固定条件下，吸烟年限为15年、30年和45年时肺癌发病率之比约为1:20:100倍。

戒断要诀:

用戒烟药物成功率大幅提高

“正因为尼古丁的成瘾率高、戒除困难度大，吸烟成瘾者单靠个人毅力‘干戒’，效果很差，戒断成功率也很低，根据国外的统计，‘干戒’成功的烟民不到3%。”汤彦说，已经吸烟成瘾的人，当他大脑中的尼古丁达不到他“需要”的水平，他就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中，以及恶心、头痛等身体不适的戒断症状，最终导致戒烟者戒烟失败。

对于那些单靠毅力戒除不了的吸烟成瘾者，她认为，最好在医务人员指导下，配合必要的药物，会使戒断成功率大大提高。“使用戒烟药物可使戒烟成功的几率大大提高，目前，有7种一线药物可有效提高长期戒断率。”

“目前，戒断率相对较高、安全性较好的最新一代戒烟处方药是伐尼克兰，可以降低人体对尼古丁的渴求。”

接受记者采访的张劲(化名)，从初中就开始吸烟，烟龄已超过20年。

“干戒特别难受，人很烦躁。”他说，在戒了半年之后，因为一次同学聚会，很快就复吸了。四个月前，他来到广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心，接受药物戒烟。目前，他已戒烟120天，身体状况也好了很多。

自测肿瘤风险:

每天20支连抽20年

属于肿瘤高危人群

王远东认为，吸烟对任何年龄的烟民损害都是一样的，吸烟的年限越长、吸烟数量越大，对身体的损害也就越大。

他提供了这样一组数据:如果每天吸烟根数是15支以下，肿瘤发病的率大概为70/10万;如果每天吸烟15~20支，肿瘤发病率则上升一倍至130/10万;而如果每天吸烟20支以上，肿瘤的发病率则会达到230/10万。

王远东说，吸烟人群可以自测一下肿瘤风险。如果烟民每天抽烟支数乘以抽烟年限，得到的数值大于400，则被认为是肿瘤的高危人群。

比如一名45岁以上的男性，从25岁前就开始抽烟，烟龄已达20年以上，每天如果抽烟超过20支就达到了400的数值，他就比一般人更容易患上肿瘤类疾病。

无烟日本地通街烟照卖

广州日报讯 (记者全杰)昨日“世界无烟日”。记者巡城发现，广州不少公共餐厅、酒吧、网吧都未开展控烟，室内“烟”雾弥漫。而且街头只有极少数几间烟草专营店关门停售香烟，而绝大多数的烟草专营店和士多仍香烟照卖不误。

记者在宝岗大道、同福路等多家烟草专营店看到，店里的香烟销售一切如常。在同福东路宝坤发商店，香烟销售占据了该店三分之一的面积。档主对于“无烟日”不以为意，称不知道昨日要停售香烟。

二沙岛有望成为“无烟岛”

广州日报讯 (记者林洪浩)昨日是第28个世界无烟日，越秀区白云街启动了社区综合控烟项目，据介绍，该项目由越秀区疾病预防控制中心与白云街社区卫生服务中心共同申报，将在白云街内通过施行综合控烟干预推行无烟社区，包括社区内的工作场所、餐厅、学校、医院等场所全面实行烟草控制策略。白云街有关负责人向记者透露，辖区内除了推动社区控烟，目前正与二沙岛上的机团单位进行沟通，倡导二沙岛成为“无烟岛”。

(原标题:尼古丁比冰毒更易成瘾)