蜘蛛痣

肝硬化:多发的蜘蛛痣是肝硬化的一个标志，常是肝硬化的晚期体征。随着病程进展蜘蛛痣会增多增大。其他症状包括广泛的不同程度的肝功能不全，门静脉高压。脾大和呕血提示门静脉高压。其他皮肤改变包括严重的痛痒及干燥、肝掌、皮肤弹性减退。与肝脏相关的主要表现包括黄疽、腹水及下肢浮肿。当患者坐位或向前倾时右上腹疼痛加重常见。患者还可有肝性脑病的主要体征，如言语不清、扑翼样震颤、肝臭、意识水平下降，最后发展至昏迷。男性患者辜丸萎缩、乳房发育、腋毛及胸毛脱落;女性患者月经不规律。

肝硬化

1、多见于妊娠期妇女，亦可见于肝硬化患者，可能与体内雌激素变化有关。正常人特别是儿童发病者亦不少见。

2、皮损中央为一针头大小鲜红色丘疹，周围有辐射状毛细血管扩张，以拨片压之可见搏动。以针帽压迫丘疹，外围辐射状扩张的毛细血管亦随之消失。

3、损害好发于面、颈、胸部及上腹部，偶见于手掌。常单发，亦可多发。

4、发生于孕妇者，多于产后2个月内消退。少数儿童的损害，亦可自然消退。

1、血管痣

好发于躯干部和四肢近端，皮损为直径1~5mm丘疹，呈鲜红色或樱桃色，质软，数目多少不定，以玻片压之可褪色。组织病理示真皮毛细血管增生，内皮细胞呈小叶状增生，管腔狭窄。

2、匍行性血管瘤

匍行性血管瘤病因不明。患者多为女性，多在20岁前发病。典型损害为直径1mm左右的鲜红色到紫色的血管瘤样小斑点，有的可微隆起成丘疹状，压之褪色，无含铁血黄素沉着，亦无炎症。损害成群聚合为几厘米直径或更大的斑片，表面可有少量细小鳞屑。因中央消退，外围新损害不断发生，使皮疹呈匍行状、环状或网状外观。除掌、跖、黏膜外，身体任何部位均可发病，但以下肢最为多见。损害一般不完全消失，亦无任何自觉症状。病程缓慢，经数月或数年扩展后可渐趋静止，但亦可在成人期再活动。组织病理示真皮上部毛细血管扩张，伴多数内皮细胞增生，血管外偶见以淋巴细胞为主的炎症改变而无含铁血黄素沉积。电子显微镜超微结构显示扩张的毛细血管管壁增厚，在基膜样物质和细胶原纤维内有很多呈同心圆形排列的外膜细胞。

一般不需要处理，必要时可用燃料激光去除中央的隆起的血管。如因肝硬化引起，则应治疗相关疾病。

蜘蛛痣中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。这种特征性的病变是一种毛细血管扩张，蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。可能单个存在或多个出现，通常发生于颈部及面部，在肩膀、喉部、手臂、手指和手背、唇及鼻黏膜比较少见，极少出现在腕部、唇部、耳朵、甲床或手掌。

1、孕期的蜘蛛痣不宜进行治疗。然而，烧灼、电干燥法及冰冻治疗可应用于肝硬化患者。

2、蜘蛛痣可再生，电干燥法可引起压陷性水肿。